近来,广州的周先生从外地出差回来后呈现高热、肺炎,重复查看后,医师发现,他中招了一种活泼于夏日高温的水环境中的“隐形杀手”:嗜肺军团菌。
嗜肺军团菌引起的肺炎相对罕见,但易转重症,逝世率高至10%-15%,医师提示,嗜肺军团菌喜爱温水及潮热的环境,日常日子中要重视对空调、热水器、淋浴器、管道等水体系的清洗消毒,尤其是长时间不必或许运用频率较低的水龙头和淋浴器。
周先生最近从外地出差回广州后,呈现重复的高热伴咳嗽、咳痰、咯血、气促等症状,体温最高达39.2℃,于外院就医后症状无显着缓解,遂就诊南边医科大学第三隶属医院(简称“南医三院”)。
周先生其时状况很不达观,入院后,南医三院呼吸科副主任医师崔海燕为周先生做各项查看,胸部CT查看提示右肺下叶炎症,血气剖析提示代谢性酸中毒兼并呼吸性碱中毒,抽血检测白细胞、中性粒细胞、C反映蛋白、降钙素原、血沉、铁蛋白、IL-6等感染目标显着升高,并伴有低钠及低钾血症、心肌酶升高、镜下血尿等,惯例实验室病原学检测未发现显着阳性成果。
考虑患者或许兼并细菌感染,尤其是非典型病原体感染。入院后当即给予细菌抗生素医治,一起给予了掩盖非典型病原体的抗菌药物医治。后为患者组织纤维支气管镜查看,见右肺中下叶支气管显着充血,病原微生物宏二代基因测序(mNGS)成果反应提示,在患者肺泡灌洗液及血液中均发现嗜肺军团菌。
找到肺炎“真凶”,及时确诊和医治后,周先生一周内化险为夷,医治一周后顺畅出院。
虽然军团菌肺炎如此阴险,但大部分一般人对其并不了解。实际上,嗜肺军团菌一向隐藏在咱们日子周边,特别是广东的夏日,酷热湿润的环境给各种细菌供给了绝佳的繁衍时机,嗜肺军团菌广泛散布于温暖湿润的环境中,成为严峻的致病危险。
什么是嗜肺军团菌?军团菌最早于1976年美国退伍军人年会期间被发现,又称为“退伍军人杆菌”。嗜肺军团菌归于军团菌中最常见的一个亚型,约90%的军团菌肺炎由嗜肺军团菌所造成的。
军团菌广泛散布于温暖湿润的环境中,可在25~42℃水中仿制,最佳成长温度为35~37℃,每年6月至9月是军团菌肺炎的高发期。
感染嗜肺军团菌有哪些症状?军团菌肺炎于侵入人体后2-14天发病,临床症状包含发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等非特异性呼吸道症状,以及头痛、肌痛、腹泻、谵妄在内的肺外器官劳累症状等,严峻者可导致休克乃至逝世。军团菌肺炎发展迅速,简单转为重症,逝世率可高至10%-15%。
但因为一般实验室检测技能难以检测出军团菌的存在,军团菌肺炎的确诊简单被延误,乃至误诊,影响患者预后。
怎么防备军团菌感染?因为嗜肺军团菌喜爱温水及潮热的环境,因而咱们常用到的空调、热水器、淋浴器、管道乃至温泉等都成为它的避身繁衍之处。一般来说,人类感染军团菌相对罕见,临床上常见的确诊患者包含抵抗力差的人群以及吸烟、酗酒的男性集体。
为防止军团菌感染,主张夏天开空调前,对空调做全面清洗并消毒,此外,长时间运用空调会导致室内空气流通不畅,有或许让空调体系中的细菌繁殖,主张恰当开窗通风,防止长时间运用空调。
定时清洗和消毒水体系,为了尽最大或许防止军团菌在水体系中繁殖,主张定时清洗和消毒水体系。特别是长时间不必或许运用频率较低的水龙头和淋浴器,更需要留意清洗和消毒。
值得留意的是,适当一部分军团菌肺炎患者有患病前侨居史,这或许与所住宾馆酒店空调或淋浴体系等军团菌繁殖相关,故长时间出差及游览爱好者需分外的留意军团菌感染。